טבק הוא כנראה אחד הגורמים החשובים ביותר להיווצרות והתפתחות של דלקת חניכיים. עם הרגל זה, חולה מעשן מקדם תאי הגנה באיכות נמוכה יותר, כך שחיידקים מנצלים כדי להתקדם.

חולים עם גנטיקה המעדיפים דלקת חניכיים ומחלות חניכיים בכלל ושמעשנים, מכפילים באופן אקספוננציאלי את ההסתברות לפתח ולסבך את המחלה.

למעשנים אין דימום רב כל כך בשלבים הראשוניים של המחלה, עקב התכווצות כלי הדם שמייצר הטבק, ולכן הם עשויים להבחין בתמרורי אזהרה זה מאוחר יותר ולכן, כאשר הם יונחו בידיו של מומחה, זה עלול להיות מאוחר.

מכל הסיבות הללו חשוב שהמטופל העובר טיפול חניכיים יפחית את הצריכה ובמידת האפשר יפסיק לעשן.